てんかんで障害年金はもらえる？認定基準・必要書類・申請のポイントを徹底解説

障害年金とてんかんの関係

てんかんは脳の異常な電気的活動によって発作を繰り返す病気です。

てんかん発作の症状や程度は様々で、突然意識を失って倒れる発作から、手足が震えたり勝手に動いてしまったりする発作など、多様な症状があります。

いつ起きるか分からないてんかん発作によって日常生活や仕事に支障を抱えている方はたくさんいらっしゃいます。

こうした影響が深刻な場合、障害年金の受給対象となる可能性があります。

対象となるてんかんの種類

障害年金の対象になるのは次の2つの種類に分かれます。

難治性てんかん

難治性てんかんとは、抗てんかん薬を使用しても発作のコントロールが難しく、発作の抑制が困難なてんかん。

てんかん性精神病

てんかんに伴って現れる精神的な症状、たとえば幻覚や妄想、抑うつ症状などが継続している状態。発作は投薬で治まっており、精神症状や認知障害のみが残る場合も含む。

障害年金の受給要件

てんかんで障害年金を 受給するためには、次の3つの要件を満たす必要があります。

①初診日の要件

原則として、障害の原因となった病気やケガで初めて病院に行った日（初診日）が年金制度の被保険者期間であること。

ただし、初診日が20歳未満の方や60歳以上65歳未満で日本国内に在住されている方は、公的年金制度に加入していなくとも、問題ありません。

②保険料の納付要件

初診日の前日において、年金保険料を一定期間以上納付していること。

具体的には、次のどちらかを満たしている必要があります。

③障害状態の要件

障害年金の基準に定める程度の、障害状態であること。

障害年金が支給される障害の状態に応じて、法令により、障害の程度（障害等級１～３級）が定められています。

障害認定基準（てんかん）

障害等級（1〜3級）に該当するかどうかは、「国民年金・厚生年金保険 障害認定基準」に基づいて判断され、以下の3つの要素に焦点を当てて審査されます。

まず、てんかん発作を程度に応じて次の4つのタイプに分類します。

この４つのタイプの発作が発生する頻度や日常生活状況などで障害年金の等級が決まってきます。上記のアルファベットを、次の表に当てはめてご確認ください。

程度	障害等級	障害等級
重い	1級	十分な治療にかかわらず、てんかん性発作のＡ又はＢが月に１回以上 あり、かつ、常時の援助が必要なもの
↑ ↓	2級	十分な治療にかかわらず、てんかん性発作のＡ又はＢが年に２回以上、 もしくは、Ｃ又はＤが月に１回以上あり、かつ、日常生活が著しい制 限を受けるもの
軽い	3級	十分な治療にかかわらず、てんかん性発作のＡ又はＢが年に２回未満、 もしくは、Ｃ又はＤが月に１回未満あり、かつ、労働が制限を受ける もの

また、てんかんにおいては以下の点も考慮されます。

・てんかんの認定に当たっては、その発作の重症度（意識障害の有無、生命の危険性や社会生活での危険性の有無など）や発作頻度に加え、発作間欠期の精神神経症状や認知障害の結果、日常生活動作がどの程度損なわれ、そのためにどのような社会的不利益を被っているのかという、社会的活動能力の損減を重視した観点から認定する。

・様々なタイプのてんかん発作が出現し、発作間欠期に精神神経症状や認知障害を有する場合には、治療及び病状の経過、日常生活状況等によっては、さらに上位等級に認定する。

・また、てんかんとその他認定の対象となる精神疾患が併存しているときは、併合（加重）認定の取扱いは行わず、諸症状を総合的に判断して認定する。

・てんかん発作については、抗てんかん薬の服用や、外科的治療によって抑制される場合にあっては、原則として認定の対象にならない。

障害年金の金額について

障害年金の受給額は、障害等級（1級・2級・3級）や初診日に加入していた年金制度（国民年金・厚生年金）によって異なります。

例えば、障害基礎年金2級の場合は年額約80万円が支給されます。初診日に厚生年金に加入していた場合は、障害厚生年金2級に該当するため、報酬比例の年金額が上乗せされ、受給額はさらに増えます。

このように、同じ等級でも受給する障害年金の種類によって、金額に差が出ることがあります。

「実際にどれくらいの年金がもらえるのか」は多くの方が気になるポイントですよね。
詳しい金額や計算例については、以下の記事で解説していますので、参考になさってください。

てんかんで障害年金を申請する際のポイント

てんかんで障害年金を申請するには、単に診断名を伝えるだけでは不十分です。重要なのは、どれほど生活に支障があるかを具体的に示すことです。ここでは、申請時に意識すべき5つのポイントを解説します。

初診日の証明が重要

障害年金の申請において「初診日」は非常に重要なポイントです。初診日とは、てんかんの症状について初めて医療機関を受診した日のことです。

もし、初めて受診したときに「てんかん」の診断を受けていない場合でも、初診日とみなされます。

例えば、初めての発作で意識を失い救急搬送された場合、救急搬送先の病院では応急処置のみで「てんかん」の診断は受けなかったとしても、てんかんの初診日はその救急搬送された日となる可能性があります。

小発作も含めて症状を整理する

てんかんでは「大発作（意識を失う、転倒する）」の有無が注目されがちですが、「小発作」や「部分発作」も日常生活に影響を与えるため、無視できません。意識が一瞬飛ぶ、体が勝手に動く、言葉が出なくなるといった軽微な発作も、日常生活の制限として申請書類に反映することが大切です。

以下に、症状の一例を挙げますので、ご自身の症状をまとめる際に参考になさってください。

てんかんの小発作（部分発作）に見られる主な症状

発作の頻度以外の影響も伝える

てんかんによる障害年金の審査では、発作の重さや回数だけでなく、その前後にどのような影響があるかも重要な判断材料となります。

たとえば、発作後に強い疲労感や混乱が残る場合、外出や仕事に支障が出ることが少なくありません。こうした日常生活への具体的な影響は、申請書類にしっかりと記載する必要があります。

また、発作が起きていない時期でも、抑うつ感や強い不安、あるいは抗てんかん薬の副作用による吐き気や眠気などが続くケースもあります。これらの症状も、生活能力を評価するうえで見逃せないポイントです。

発作そのものだけでなく、病気全体として生活や就労にどのような制限があるのかを、丁寧に伝えることが障害年金の認定につながります。

診断書の内容が非常に重要

障害年金の審査では、診断書が最大の判断材料になります。自分では症状を正確に把握できていなかったり、医師に症状が正しく伝わっていなかったりすると、診断書が実際より軽い内容で作成されてしまうことがあります。

医師に依頼する際は、発作の詳細や頻度だけでなく、日常生活や就労における具体的な制限についても正確に伝えましょう。

診断書（精神の障害用）の裏面には日常生活における制限を記入する欄があります。

　「日常生活能力の判定」・・・赤枠

　「日常生活能力の程度」・・・青枠

日常生活能力の判定

日常生活能力の判定欄では、日常生活の７つの場面における制限度合いを、医師が判定し記載します。この評価は、「単身で生活した場合、可能かどうか」で判断します。

日常生活能力の程度

日常生活全般における制限度合いを包括的に評価し、次の５段階のなかから医師が記載します。

病歴・就労状況等申立書の作成

病歴・就労状況等申立書は、申請者のこれまでの経緯や日常生活の状況を詳しく説明する書類です。 障害年金の審査では、診断書の内容を補完する重要な資料となり、申請者の生活実態を伝える役割を果たします。

てんかんの方の場合、発症から現在までの時系列に沿って、日常生活状況や就労状況を記載する必要があります。

具体的・客観的に書く

作成の際はできるだけ具体的・客観的表現を心がけましょう。障害年金の審査は、書類のみで行われるため、客観的な事実と具体的なエピソードを組み合わせて記載することで、申請者のことを全く知らない審査員が読んだときにも、より正確な状況を伝えることができます。

「できないこと」を伝える

病歴・就労状況等申立書では、日常生活や就労にどれだけ制限があるか、どのようなことに困っているのかを伝えます。そのため、できることではなく「できないこと」を重点的に記入することが大切です。

働いていても受給できる

障害年金は、働いていても受給することは可能です。ただし、就労していると、「日常生活能力や労働能力がある」と見なされ、障害の程度が軽く判断される傾向にあります。

そのため、申請の際には、仕事の種類や内容、就労状況、職場で受けている援助の内容、周囲とのコミュニケーションの状況などを具体的に伝えることが重要です。特に、障害者雇用や就労継続支援事業所で働いている場合は、審査で考慮されるため、必ず診断書に記載してもらいましょう。

また、会社から配慮を受けている短時間勤務やパート・アルバイト勤務のような場合は、受給の可能性があります。以下のような配慮を受けている場合は、申請書類に就労状況を具体的に記載することが重要です。

他の精神疾患を併発している場合

てんかんは、うつ病や発達障害、知的障害などを併発しているケースが少なくありません。これらの病気はどちらも障害年金の対象病名であるため、それぞれの障害の特性が日常生活に与える影響を総合的に判断して認定が行われます。

診断書を作成してもらう際には、てんかんと併発している精神疾患の病名を併記し、両方の障害が生活にどのような支障をもたらしているかを、1枚の診断書にまとめてもらうようにしましょう。

ただし、てんかんとその他の障害を別々の医療機関で治療している場合は、それぞれの主治医に診断書を依頼する必要があります。

※場合によっては、てんかんと併発している他の精神障害が「別傷病」と判断されることがあります。

障害年金の申請手続きの流れ

てんかんで障害年金を申請する手続きの流れは以下のとおりです。手続きは複雑に感じるかもしれませんが、事前に申請の流れを理解しておけばスムーズに進めることができます。

まとめ

てんかんは障害年金の受給対象となりますが、てんかん特有の認定基準や手続き上の注意点も多く存在します。申請にあたっては、発作の頻度や重症度だけでなく、日常生活でどのような困難が生じているかを具体的に伝えることが重要です。

また、就労中であっても受給できる場合があるため、諦めずに障害年金の申請を検討してみましょう。

さらに、書類作成や手続きが負担に感じる場合は、社労士に相談するのも有効な方法です。専門家のサポートを受けることで、手続きの負担も軽減し、よりスムーズに申請を進めることができます。初回相談を無料で行っている事務所も多いため、まずは一度相談してみましょう。

てんかんで障害年金を申請するときのよくある質問

てんかんにおける当事務所の受給事例